开端每年一次的筛查。在临床工作中，常常见到T1DM患者起病骤急，多饮多食多尿消瘦的症状很明显，一化验尿里的葡萄糖4+，酮体3+；而T2DM患者假如不体检或许还未曾发现自己有糖尿病来势汹汹，症状更为典型和严峻，为何并发症筛查却要比及确诊后5年才开端呢？

  T1DM和T2DM在并发症筛查时刻上的差异，首要依据疾病的特色和并发症的发展过程

  这首要是因为T2DM患者在确诊前，往往已存在一段时刻的糖代谢反常，现已对血管产生了潜在影响，所以确诊后需求赶快乃至每年进行并发症筛查。而T1DM起病相对较急，症状较为明显，患者一旦发病一般能及时就医确诊，从发病到确诊的时刻距离较短。微血管病变等并发症一般在病程5年左右才会较为明显地呈现，所以一般主张在发病5年左右开端做体系的并发症筛查。

  昨日，有人发问：阿卡波糖和伏格列波糖基本不入血，在肠道发挥效果，为什么运用上还有肾小球滤过率的要求？

  α糖苷酶按捺剂包含阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖，它们能按捺碳水化合物分化，削减葡萄糖生成与吸收，减缓餐后血糖升高。依据《α糖苷酶按捺剂临床运用我国专家一致（2024）》说到：阿卡波糖在eGFR25ml/min/1.73m2禁用；伏格列波糖在严峻肾功能不全时运用或许会导致血糖动摇；米格列醇在eGFR25ml/（min·1.73m²）患者安全性不明。

  阿卡波糖口服后仅1%-2%以原药方式从胃肠道吸收，但其在肠道细菌及水解酶效果下生成的代谢产品，约34%会被吸收并经尿液排出。当肾功能不全时，阿卡波糖的血浆峰值浓度和AUC均升高，如eGFR小于25mL/（min·1.73m²）的患者，其阿卡波糖血浆峰值浓度约为正常人的5倍，AUC约为6倍，或许添加不良反应危险，故禁用。

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